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頸肩腰腿痛 查因巧應對

2022-06-24 09:24 來源:廣州日報
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(責任編輯:郭文培)
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頸肩腰腿痛 查因巧應對

2022年06月24日 09:24   來源:廣州日報   

  提起頸肩腰腿痛,很多人或多或少“領教”過其“威力”,甚至因反復發作而深受困擾,尤其是膝關節炎和頸椎病,早已不是中老年人的“專利”。如何及早預防,遠離困擾?

  人老腿先老

  骨關節炎“偏愛”這些人

  不少人還不到50歲,骨關節炎就“找上門”來。骨關節炎是一種跟年齡相關的退行性疾病,是因關節的保護層——關節軟骨退化、磨損,繼而發生骨質增生。其中,膝關節炎發病率最高。廣醫一院骨科主任盧偉杰提醒,以下這幾類高危人群尤應警惕:年齡在40歲及以上;女性;肥胖或超重;有關節損傷或外傷史;長期從事負重勞動;過度使用關節的運動者;膝關節周圍肌肉萎縮;需要長期跪、蹲、屈膝。

  上述高危人群如果出現關節疼痛、僵硬、腫脹,活動時關節有摩擦音,或膝關節周圍肌肉萎縮等,建議及早就醫排查,一般做x線檢查或磁共振(MRI)可助診斷。另外,日常生活中應避免長途疲勞奔走、爬山、上下高層樓梯以及各種不良的體位姿勢如長久站立、跪位和蹲位等。

  肥胖者應合理減重、控制好體重,膝關節不適的女性應避免穿高跟鞋,穿較軟、有彈性的運動鞋,選用適合的鞋墊,有必要的還可以戴護膝。癥狀加重期可使用手杖、助步器等減輕關節的負荷。平時還應科學合理地進行肌肉鍛煉,多做太極拳、八段錦之類的有氧運動,也可在非負重狀態下做屈伸活動,并適當鍛煉關節周圍肌肉。“如果骨關節炎已到晚期,可考慮選擇單髁或全膝關節表面置換。”盧偉杰說。

  頸痛手麻莫大意

  切忌盲目推拿按摩

  長時間使用電腦、伏案工作,或者經常低頭屈頸用手機,易致頸椎骨質增生、椎間盤突出、壓迫頸叢神經根,出現頸痛、手麻的癥狀。

  廣醫一院骨科副主任醫師劉琦強調,當出現頸痛、手麻,甚至是四肢乏力癥狀時,千萬別去不正規的所謂“診所”、“按摩院”等接受理療推拿。

  “我們已經接診過好幾個因推拿致癱的患者。”劉琦建議,出現上述情況應及時到正規醫院就醫。如果神經、脊髓受壓嚴重,有手術指征的應考慮手術治療。

  劉琦說,隨著醫學進步,目前采用微創技術實施頸椎前路的椎間盤摘除、植骨融合內固定手術,好像“繡花”一樣精細,切口只有兩厘米左右,創傷小,整個手術出血不超過10毫升,術后的疼痛輕微,并發癥少,恢復快,愈合之后幾乎看不出有疤痕。手術過程中還有專人進行脊髓誘發電位監測,安裝在病人身上的電極與監測電腦相連。“通俗點講,就是給病人安裝了一個‘報警器’。”劉琦解釋說,當手術對脊髓有所“騷擾”時,“報警器”就會提醒醫生注意保護,將誤傷的可能性降至最低。

  腫瘤骨轉移

  早發現、早治療不可怕

  腫瘤骨轉移與原發性骨腫瘤不同,是惡性腫瘤通過各種途徑(血管或淋巴管)轉移至骨骼并在骨內繼續生長形成的,醫學上稱作“轉移性骨腫瘤”,常見于靠近身體中心的骨骼,以脊柱、骨盆、股骨、肱骨等部位多見,可多發或單發。

  “早診斷,早治療,轉移性骨腫瘤的療效會有所提高的。”廣醫一院主任醫師董偉強提醒,轉移性骨腫瘤患者早期可能沒有明顯癥狀和體征,所以惡性腫瘤患者應遵醫囑定期復診。此外,轉移性骨腫瘤最常見的癥狀為疼痛,其特點為持續性夜間痛,疼痛較為劇烈。所以,當腫瘤患者出現以夜間痛為主的疼痛時應提高警惕,及早進行檢查診斷。臨床上,全身骨掃描比X光、CT能更早有效地發現腫瘤骨轉移。

  不少轉移性骨腫瘤患者受疼痛折磨,比較悲觀,認為“沒救了”。董偉強說,其實,合理的綜合治療可減少痛苦、保存功能,提高生存率、延長壽命。綜合治療的手段包括放療、化療、生物治療、中醫藥治療,必要時可采用手術治療。

  “盡管轉移性骨腫瘤往往都是晚期腫瘤,手術并不多見,但對于某些患者而言,手術能使疼痛得以緩解。”據董偉強介紹,9年前他接診過一位患者,其因食道癌轉移至兩根肋骨疼痛難眠,經肋骨病灶切除及綜合治療后生活質量大大提高,生活自理沒問題。(文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員茹志娜、韓文青)

  


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