武漢晚報訊(記者唐智峰 通訊員張智)晚期肺癌患者經過腫瘤免疫治療,至今生存時間已超過6年,健康狀況良好。4月20日,湖北省腫瘤醫院腫瘤內科副主任、癌癥免疫治療首席專家胡勝說起自己治療的一位患者時表示,腫瘤免疫治療開啟了肺癌治療新格局。
一位中年男性出現咳嗽,2017年2月經病理學、影像學檢查明確診斷為驅動基因野生型晚期肺腺癌,一線采用標準方案化療5周期后,疾病進展,伴咯血,更換二線全身化療方案治療1周期后,疾病仍進展。
2017年6月,患者腫瘤組織PD-L1檢測提示高表達(95%),意味著患者免疫治療可能有效。與患者及家屬溝通后,胡勝主任帶領團隊,采用帕博利珠單抗免疫治療及多西他賽、替莫唑胺化療,患者的肺原發灶及腦轉移灶控制良好。之后采用免疫單抗聯合替莫唑胺維持治療至2020年6月,其間合并免疫相關性心肌炎,對癥處理后恢復正常。2020年7月至2022年7月,間斷行低劑量免疫單抗維持治療,患者定期復查病情穩定,至今生存時間已超過6年。
“在我國,約70%的初診肺癌患者確診時已處于中晚期,5年生存率不足20%。近10年來,腫瘤免疫治療徹底顛覆了肺癌的治療模式,較大幅度提高了生存率。”胡勝主任介紹說,免疫治療主要是逆轉腫瘤細胞對人體免疫細胞的抑制,增強機體對腫瘤的免疫應答,減少免疫逃逸,從而殺傷腫瘤細胞。一般來說,免疫單抗治療耐受性較好。免疫單抗聯合化療、放療、靶向治療等,能夠發揮協同作用,進一步提高抗腫瘤治療的療效。
隨著醫保政策的改革,許多免疫單抗及靶向藥物的價格大幅下降,其中大部分藥物已被納入醫保,越來越多的患者能夠用得起這些“救命藥”。胡勝主任表示,大多數國產免疫單抗藥物平均每月治療費用在2000—3000元不等,這使得更多患者能及時接受規范且有效的治療。